Odontología pediátrica
<h2>Cómo preparar a su hijo para la anestesia local</h2><p>Antes de cualquier tratamiento, es importante hablar con su hijo sobre lo que va a ocurrir. Cuando hable con su hijo, utilice palabras que pueda entender. Hágale saber que se le administrarán medicamentos para que se sienta cómodo durante el procedimiento.</p><p>Los niños se sienten menos ansiosos y asustados cuando saben lo que les espera. Los niños también se sienten menos preocupados cuando ven que sus padres están tranquilos y les apoyan.</p> <p>
Adulto (19+)Dolor2009-09-21T04:00:00ZContenido planoSalud A-Z<p>Aprende más sobre los anestésicos locales para el manejo del dolor en los niños. Actúan sobre los nervios y alivian el dolor en una parte precisa del cuerpo.</p> <p>
<h2>Cómo preparar a su hijo para la anestesia local</h2><p>Antes de cualquier tratamiento, es importante hablar con su hijo sobre lo que va a ocurrir. Cuando hable con su hijo, utilice palabras que pueda entender. Hágale saber que se le administrarán medicamentos para que se sienta cómodo durante el procedimiento.</p><p>Los niños se sienten menos ansiosos y asustados cuando saben lo que les espera. Los niños también se sienten menos preocupados cuando ven que sus padres están tranquilos y les apoyan.</p> <p>
Dosis máxima de lidocaína
La razón número uno que dan los niños para temer ir al dentista es el miedo a la inyección (AlShareed, 2011). Se debe decir a los padres/tutores que no hablen de la inyección antes de una cita para una restauración o extracción con el niño. Con el uso de anestesia tópica, distracción y una buena técnica de inyección, la mayoría de los niños no son conscientes de que van a recibir la inyección. La ansiedad es el mayor predictor de un mal control del dolor (Nakai et al., 2000). Antes de comenzar cualquier procedimiento, se deben observar las manchas rojas, la erupción o la evidencia de un traumatismo para descartar una reacción alérgica al anestésico local o la responsabilidad de la consulta por una lesión ocurrida anteriormente. Cualquier hallazgo inusual se muestra inmediatamente a los padres/tutores y se documenta en la ficha. La ansiedad puede provocar una erupción difusa (figura 2.1). Una reacción alérgica a la medicación que se está tomando también puede presentarse como una erupción (Figura 2.2).
El anestésico local puede describirse como un «zumo dormido». Se le dice al niño que su diente se dormirá durante un rato pero que se «despertará» más tarde, al igual que el niño se despierta cada mañana. El dentista o un miembro del personal debe vigilar al niño después de la inyección, mientras espera que la anestesia sea efectiva. El dique de goma se denomina manta para cubrir el diente dormido. Después de retirar el dique de goma, se le dice al niño que el diente, el labio y/o la lengua se despertarán pronto. Un plazo descrito en horas para la vuelta a la sensación normal, cuando el diente se sentirá exactamente igual que antes de la siesta, no tiene sentido para el niño. Una hora concreta, como la hora de comer o de cenar, puede ser una mejor elección de palabras para que el niño la entienda.
Anestesia regional
El tratamiento del dolor es un componente muy importante de la intervención pediátrica, especialmente en los procedimientos realizados sólo con anestesia local o anestesia local y sedación. Se ha afirmado que la administración de un anestésico local puede ser la parte más dolorosa de un procedimiento. Un dolor leve al principio de un procedimiento puede alterar al niño, dificultando la finalización del mismo. La mejor manera de minimizar la intensidad de un estímulo doloroso es proporcionar una anestesia cutánea y de vía adecuada al nivel de la anatomía objetivo. Hay varias formas de abordar este objetivo. Entre ellas se encuentran: el uso de lidocaína al 1% calentada y tamponada, la crema EMLA o la inyección sin aguja de lidocaína al 1% con tecnología J-tip. En esta revisión se analizan las ventajas y desventajas de los diferentes enfoques para disminuir o incluso eliminar el dolor de los procedimientos médicos realizados en la población pediátrica.
Figura 1. El J-tip. (A) El dispositivo J-tip lleno de una solución de lidocaína al 1%. Las características del dispositivo incluyen la carga de CO2 para propulsar la solución en la superficie de la piel [^], un depósito para el anestésico local [*], y un protector de gatillo naranja [+] que se empuja hacia abajo para permitir que se presione el gatillo [#] liberando el CO2. En la punta del dispositivo hay una tapa [***] que se retira antes de la inyección. (B) Un primer plano del extremo sin aguja de la punta J. (C) La punta se presiona contra la piel perpendicularmente a la superficie. A continuación se presiona el gatillo para activar la carga de CO2 e inyectar la solución anestésica en la piel.
Aapd
El éxito del tratamiento de los pacientes, especialmente de los pacientes pediátricos, en lo que se refiere a calmar su ansiedad y sus molestias durante los procedimientos restauradores y quirúrgicos se ve facilitado por la anestesia local profunda.
Una buena técnica del operador en la obtención de anestesia local en pacientes pediátricos es esencial y requiere el dominio de las siguientes áreas: (1) crecimiento y desarrollo del niño (físico y mental), (2) manejo del comportamiento, (3) modulación fisiológica del dolor y (4) farmacología de los anestésicos locales.
Los procedimientos de cirugía oral en niños son similares y posiblemente más fáciles que los de los adultos. También existen algunas diferencias importantes. Este capítulo presenta una visión general de los principios de la anestesia local y la cirugía oral en niños.
La anestesia tópica se utiliza para obviar las molestias asociadas a la inserción de la aguja en la membrana mucosa. La utilidad de la anestesia tópica ha sido debatida. Por ejemplo, se ha considerado que el sabor del anestésico, el periodo durante el cual el paciente se anticipa a la aguja y el establecimiento de una respuesta condicionada del paciente a la aguja inmediatamente después de la aplicación del anestésico tópico son factores perjudiciales. Sin embargo, la eficacia del operador a la hora de interactuar con los niños para distraerlos y aumentar su capacidad de sugestión sobre el manejo de sus propias ansiedades puede superar las desventajas de la anestesia tópica. Por lo tanto, recomendamos el uso de un anestésico tópico de benzocaína que tenga buen sabor y esté disponible en un gel fácil de controlar. Los mejores resultados desde el punto de vista conductual y fisiológico se obtienen cuando el gel se utiliza con moderación y se aplica sobre una superficie mucosa muy seca durante al menos 2 minutos.
