Prevención de la migraña
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Medicamentos de anticuerpos monoclonales Cgrp
La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) ha aprobado el primero de una nueva clase de fármacos para la prevención de las cefaleas en adultos. El anticuerpo monoclonal Aimovig (erenumab) de Amgen se presenta en un autoinyector desechable para uso doméstico una vez al mes. Bloquea los receptores del fragmento de proteína CGRP (péptido relacionado con el gen de la calcitonina), que se sabe desde hace décadas que se produce en exceso en las personas con migraña crónica. En los resultados de la fase IIIb presentados el mes pasado en la reunión anual de la Academia Americana de Neurología, el erenumab redujo el número de días … Ver Texto Completo
Migraña Cgrp
Las migrañas son una dolencia común descrita por los pacientes y se han diseñado pocos medicamentos exclusivamente para su tratamiento. Los conocimientos actuales sobre la patogénesis de la migraña están relacionados con varios neuropéptidos, entre ellos el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), que actúan sobre los vasos sanguíneos del cerebro y provocan una vasodilatación. Las fibras sensoriales detectan este cambio y lo perciben como dolor. Este conocimiento ha llevado al desarrollo de anticuerpos monoclonales contra el CGRP como posible tratamiento de la migraña.
Esta clase de medicación para la migraña causa preocupación por los posibles efectos secundarios cardiovasculares. El bloqueo del CGRP y del proceso vasodilatador de las migrañas puede suponer un riesgo de exacerbación de las enfermedades cardiovasculares. El CGRP también ha demostrado tener efectos protectores en el sistema cardiovascular al prevenir la insuficiencia cardíaca, el remodelado cardíaco deletéreo, la hipertensión y la muerte celular. Además, se cree que los pacientes con migrañas tienen un mayor riesgo inicial de padecer enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. La evaluación de un perfil de riesgo cardiovascular es esencial para el uso continuado de esta clase de medicamentos.
Cgrp migratorio
El nuevo fármaco aprobado, erenumab (de nombre comercial Aimovig™), se ha diseñado para prevenir la migraña en quienes la padecen con frecuencia, en particular los que sufren migraña crónica (15 o más días de dolor de cabeza al mes), y que no se han beneficiado de los tratamientos existentes o no los toleran.
Erenumab previene las migrañas bloqueando una sustancia ampliamente distribuida en el organismo, conocida como péptido relacionado con el gen de la calcitonina, o CGRP. Desarrollado por Amgen® y Novartis, el medicamento es una inyección mensual que pertenece a una clase de fármacos conocidos como anticuerpos monoclonales, que son células inmunitarias que han sido diseñadas para dirigirse y bloquear el CGRP, o su receptor. Otras tres empresas están a la espera de que la FDA apruebe terapias similares con anticuerpos monoclonales contra el CGRP.
La doctora Elizabeth Loder, neuróloga y especialista en migrañas, jefa de la División de Cefaleas y Dolor del Hospital Brigham and Women’s Faulkner, lleva más de 30 años tratando a pacientes con migrañas. La Dra. Loder ha seguido de cerca el desarrollo de los anticuerpos bloqueadores del CGRP, y recientemente ha escrito un editorial en la revista JAMA.
