Hla b27 medlife pret
Las espondiloartritis (SpA) son un grupo de enfermedades reumáticas inflamatorias, caracterizadas por la inflamación de la columna vertebral, las articulaciones, los ojos, la piel y el tracto gastrointestinal, que se estima afectan al 0,6-1% de la población. El grupo incluye la espondilitis anquilosante (EA), la artritis reactiva, la espondiloartritis psoriásica, la enfermedad inflamatoria intestinal y la uveítis anterior aguda. El antígeno leucocitario humano B27 (HLA-B27) está fuertemente asociado con el desarrollo de la EA, especialmente con la EA, y se ha establecido como un biomarcador para la EA. Los estudios han demostrado que alrededor del 90% de las personas con espondiloartritis son HLA-B27 positivas, pero el HLA-B27 también puede detectarse en alrededor del 9% de los individuos sanos, lo que indica que otros factores genéticos y ambientales, muchos de ellos actualmente desconocidos, afectan al desarrollo del trastorno (Bowness P. HLA-B27. Annu Rev Immunol. 2015;33:29-48).
La prueba del HLA-B27 se realiza mediante una PCR Taqman en tiempo real (Roelandse-Koop EA et al 2011 Clin Chem Lab Med 49, 1979-1985). Esta prueba está diseñada para detectar la presencia de alelos HLA-B27 con una alta sensibilidad y especificidad para la población caucásica.
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Los antígenos leucocitarios humanos (HLA) son proteínas que ayudan al sistema inmunitario del organismo a diferenciar entre sus propias células y las sustancias extrañas y perjudiciales. La proteína HLA-B27, situada en la superficie de los glóbulos blancos, se ha relacionado con el desarrollo de las espondiloartropatías, un grupo de enfermedades inflamatorias que incluye la espondilitis anquilosante. El complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) presente en todos los vertebrados se conoce como sistema de antígenos leucocitarios humanos o HLA. Las moléculas que componen el CMH se encuentran en la superficie de las células que componen nuestros tejidos y están codificadas por genes situados en el cromosoma 6. Los CMH son las proteínas más polimórficas y participan en la presentación de antígenos a un tipo de células inmunitarias conocidas como células T citotóxicas. El CMH se une a fragmentos de proteínas derivadas de patógenos y muestra estos péptidos en su superficie a las células T citotóxicas y activa la respuesta del sistema inmunitario.
Tenemos más de 200 genes que codifican las proteínas del CMH (HLA en los humanos) que pueden dividirse en dos grupos: clase I y clase II. Hay tres tipos principales de moléculas MHC de clase I, denominadas A, B y C, que se expresan en la mayoría de las células del organismo. B27 es uno de los alelos B más comunes en los europeos. El genotipo del polimorfismo de un solo nucleótido (SNP) rs4349859 se considera un marcador genético de los individuos HLA-B27 positivos de ascendencia caucásica; no está correlacionado en las poblaciones africanas o asiáticas.
Tratamiento de la espondilitis anquilosante
Al crear los criterios de la ASAS para diagnosticar la espondiloartritis axial, los expertos decidieron que el HLA-B27 sería un componente útil de los criterios de diagnóstico. En consecuencia, es más fácil para un médico diagnosticar la espondiloartritis axial si se es HLA-B27 positivo. Los resultados de nuestra encuesta indicaron que las personas HLA-B27 negativas con dolor de espalda leve rara vez eran diagnosticadas de espondiloartritis axial. Pero si se era HLA-B27 positivo, el dolor de espalda leve se atribuía a menudo a la inflamación de las articulaciones SI. Nuestros datos no distinguen entre el sobrediagnóstico de espondiloartritis axial en pacientes HLA-B27 positivos y el infradiagnóstico de la enfermedad en pacientes HLA-B27 negativos. De hecho, es probable que ambas cosas sean ciertas.
Por desgracia, el arte de hacer un diagnóstico no es 100% exacto ni preciso. Los médicos pueden estar sujetos a sesgos cognitivos, al igual que todos podemos sufrir sesgos relacionados con el acento, la raza, la altura, el peso, el sexo o el género. Una prueba positiva de HLA-B27 podría inclinar al médico a atribuir el dolor de espalda a una espondiloartritis. A la inversa, una prueba negativa para el HLA-B27 podría predisponer inconscientemente a un médico a no hacer un diagnóstico de espondiloartritis en un paciente con dolor de espalda leve y crónico.
Hla b27 pozitiv
La espondilitis anquilosante (EA) es la forma más común de espondiloartritis, que es una familia de enfermedades artríticas que afectan a la columna vertebral, a las articulaciones sacroilíacas y a los lugares donde los ligamentos y los tendones se unen a los huesos (denominados entesis). En la EA, la inflamación provoca principalmente dolor y rigidez en la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas, que unen el sacro (base de la columna vertebral) con la pelvis.
La EA tiene una fuerte base genética, y se han detectado variaciones en varios genes que influyen en el riesgo de desarrollar este trastorno. El vínculo más fuerte, con diferencia, es con el HLA-B27; ciertas variaciones en el gen HLA-B27 están asociadas al desarrollo de la EA. Por lo general, los genes HLA ayudan al sistema inmunitario a reconocer y presentar a los invasores extraños, como virus y bacterias, a las células inmunitarias. Esto es lo que debe saber sobre el HLA-B27.
El HLA-B es un gen que proporciona instrucciones para fabricar una proteína que se sitúa en la superficie de las células y ayuda a su sistema inmunitario a determinar qué proteínas con las que entra en contacto son de su propio cuerpo y cuáles son extrañas y potencialmente peligrosas, como los virus y las bacterias.
