Efectos secundarios del bloqueo nervioso para la cirugía del pie
Fig. 4El efecto del bloqueo continuo del nervio ciático poplíteo (BPCEN) en la puntuación de la EVA a las 72 h en comparación con el grupo de inyección únicaImagen a tamaño completoCantidad total de analgésicos orales consumidos a las 72 hLa cantidad total de analgésicos orales consumidos a las 72 h se informó en 4 estudios e incluyó a 158 pacientes. Los datos agrupados de los pacientes que recibieron CPSNB se asociaron con una menor cantidad de analgésicos orales consumidos (DME: -0,606; IC del 95%: – 0,925 a – 0,287; Heterogeneidad: I2 = 0; Fig. 5). Sin embargo, el número de participantes no alcanzó el tamaño de información requerido. Por lo tanto, este resultado se consideró no concluyente. (Archivo adicional 4: Figura S4).
Fig. 5El efecto del bloqueo continuo del nervio ciático poplíteo (BPC) sobre la cantidad total de analgésicos orales a las 72 h en comparación con el grupo de inyección únicaImagen a tamaño completoEscala de satisfacción del pacienteHubo 4 estudios que registraron la escala de satisfacción del paciente e incluyeron 154 pacientes. Sin embargo, no podemos realizar un análisis de este dominio de resultados porque las escalas de satisfacción de los pacientes utilizadas en los 4 estudios eran inconsistentes. Dos estudios mostraron un mayor grado de satisfacción en el grupo CPSNB en comparación con el grupo de inyección única [7, 9], mientras que los otros dos estudios no encontraron una diferencia significativa [10, 11].Ingreso postoperatorioLa tasa de ingreso postoperatorio se registró en 3 estudios y se evaluó a un total de 134 pacientes. No se encontraron diferencias significativas entre el grupo de CPSNB y el de inyección única. (OR: -0,260; IC del 95%: – 0,601 a 0,081; Heterogeneidad: I2 = 0; Fig. 6). Sin embargo, el número de inscritos fue inferior al tamaño de información requerido. Por lo tanto, este resultado no fue concluyente (archivo adicional 5: figura S5).
Bloqueo del nervio poplíteo para la cirugía del pie
Después de cualquier intervención quirúrgica es de esperar que se produzca una inflamación. Es difícil especificar qué constituye una cantidad anormal de hinchazón. Desgraciadamente, una cantidad menor de hinchazón puede permanecer hasta un año después de su cirugía.Cuanto más se eleve, menos dolor tendrá.
Por desgracia, todo el mundo experimenta cierto grado de dolor después de la operación. Para algunos es peor que para otros. Se le recetará una medicación para el dolor antes de que se vaya, pero a menudo esto sólo «quita el dolor» durante el período postoperatorio inmediato. No estará libre de dolor, y la primera noche será dolorosa e incómoda. Esto mejorará con el tiempo. Por favor, comunique al personal si es alérgico a algún medicamento. Si le han puesto anestesia local, es importante que empiece a tomar la medicación para el dolor cuando la anestesia empiece a desaparecer.
Cómo hacer que un bloqueo nervioso desaparezca más rápido
El dolor postoperatorio es uno de los factores más importantes en cuanto a los resultados de los pacientes. Se ha relacionado con la satisfacción del paciente, la duración de la estancia y los costes generales del hospital. Los bloqueos nerviosos periféricos han proporcionado un método seguro y eficaz para controlar el dolor postoperatorio temprano, cuando los síntomas son más graves. Los bloqueos de los nervios periféricos, tanto si se utilizan en el ámbito intraoperatorio como en el postoperatorio, constituyen una alternativa o un complemento a los métodos convencionales de tratamiento del dolor para los pacientes que no toleran los narcóticos fuertes o la anestesia general, en particular los ancianos y las personas con enfermedades cardiopulmonares.
Bloqueo del nervio para la cirugía de tobillo cuánto tiempo dura
El bloqueo del nervio poplíteo es cada vez más popular en los pacientes que se someten a una operación de pie y tobillo. El procedimiento conlleva potencialmente menos complicaciones y suele tener éxito, al tiempo que permite una movilización más temprana en comparación con la anestesia espinal o epidural. Las complicaciones notificadas incluyen parestesias, dolor durante la introducción de la aguja y aspiración de sangre sin riesgo de lesión dural o cefalea tras el procedimiento. Presentamos dos pacientes a los que se les realizó un bloqueo del nervio poplíteo para una cirugía de pie y tobillo que desarrollaron una neuropatía mixta sensorial y motora que no se resolvió por completo durante el periodo de seguimiento.
La analgesia quirúrgica y postoperatoria se ha proporcionado en diversas formas que incluyen la anestesia general, la anestesia espinal o epidural, la anestesia local con sedación intravenosa y el bloqueo del nervio periférico [1]. Los bloqueos del nervio poplíteo son cada vez más populares en pacientes sometidos a cirugía de pie y tobillo, ya que permiten una movilización más temprana en comparación con la anestesia espinal o epidural. De hecho, cada vez los realizan más los cirujanos de pie y tobillo en lugar de un servicio de anestesia [5]. El bloqueo del nervio poplíteo fue descrito por primera vez por Gaston Labat en 1922 y puede administrarse desde un abordaje posterior o lateral, con o sin la ayuda de ultrasonidos o estimulación nerviosa. Se cree que el anestésico interfiere con los canales de sodio y de potasio, lo que a su vez interfiere con el potencial de acción [1].
