Vacuna Covid-19 | Dr. Atanu Saha (bengalí)
El concepto de fragilidad se ha vuelto cada vez más familiar en la cirugía cardíaca. Dado que una de las características de la fragilidad es su naturaleza reversible, se están realizando esfuerzos para disminuir el nivel de fragilidad en el preoperatorio. Sin embargo, el efecto que la propia cirugía puede tener en el estado de fragilidad postoperatoria sigue siendo desconocido.
Una cohorte prospectiva de 137 pacientes de 70 años o más sometidos a cirugía cardíaca mayor fueron reclutados en tres hospitales de España. El estado de fragilidad se evaluó en el preoperatorio y seis meses después de la cirugía utilizando la escala de Fried y la escala de fragilidad clínica (CFS). Se analizaron los cambios en estas puntuaciones de fragilidad y las transiciones entre los estados de fragilidad después de la cirugía.
La edad media de los participantes fue de 78,3 años. El 47,7% eran mujeres. La prevalencia de fragilidad fue del 27,5% con la Escala de Fried y del 11% con la CFS. Hasta el 50% de los pacientes frágiles mejoraron su estado de fragilidad después de la cirugía. La distribución de la fragilidad entre los grupos de estudio al inicio y seis meses después de la cirugía cambió significativamente, disminuyendo la carga global de fragilidad después de la cirugía: 27,5% vs 17,4% de los pacientes frágiles con la Escala de Fried y 50,5% vs 29,4% de los pacientes vulnerables o frágiles con el CFS (p<0,01).
Dr. Biswajeet Mohapatra | AMRI Hospitals Bhubaneswar
El preacondicionamiento con levosimendán reduce el bajo gasto cardíaco postoperatorio en pacientes con disfunción sistólica moderada-grave que van a someterse a una cirugía electiva de injerto de derivación arterial coronaria: una estrategia rentable
El preacondicionamiento con levosimendán reduce el bajo gasto cardíaco postoperatorio en pacientes con disfunción sistólica moderada-grave que van a someterse a una cirugía de bypass coronario electiva: una estrategia rentable
Los pacientes eran elegibles si cumplían los siguientes criterios 1) CABG aislado electivo, y 2) FEVI inferior al 40%. Los criterios de exclusión fueron la enfermedad hepática grave, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y los pacientes reintervenidos.
Se creó un árbol de decisión para representar la intervención y sus resultados de salud durante el proceso posterior a la intervención para un período de tiempo que va desde la intervención hasta el alta hospitalaria. De este modo, este modelo analítico nos permite representar el conjunto potencial de resultados para ambas cohortes de pacientes.
El análisis utiliza la perspectiva del Servicio Nacional de Salud, es decir, se tienen en cuenta los costes sanitarios incurridos por este servicio. Los beneficios para el paciente se miden en complicaciones postoperatorias evitadas. No se ha aplicado ningún descuento a los costes de los resultados debido al horizonte temporal considerado.
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Impacto del colesterol alto en el corazón | Dr Balbir Singh
«A partir de ahí todo fue magníficamente bien y no puedo alabar lo suficiente al personal. Desde la limpiadora hasta el Sr. Zacharias no podría haber deseado una atención mejor y estoy pensando en venir aquí a pasar dos semanas de vacaciones este año en lugar de Tenerife porque me cuidaron muy bien».
«Pronto me sentí muy bien y no podía creer lo rápido que me levanté. No puedo creer lo pequeña que será la cicatriz. Cuando me vuelva a crecer el pelo en el pecho, no creo que nadie sepa que me he operado. Es increíble».
«La forma menos invasiva de sustituir una válvula aórtica es mediante esta nueva técnica conocida como toracotomía anterior derecha (ART), que se realiza a través de una abertura de seis centímetros junto al esternón.
«Antes, la única forma de sustituir la válvula aórtica era cortando el esternón por la mitad para acceder al corazón, un procedimiento invasivo que debilita el tórax y tiene un largo tiempo de recuperación de hasta tres meses.
«Este nuevo procedimiento tiene muchas ventajas para los pacientes. Reduce el traumatismo en comparación con la apertura del esternón, por lo que los pacientes se recuperan más rápidamente. Con el método convencional están en el hospital entre seis y siete días, pero con el keyhole es menos.
