Alcohol vs clorhexidina
Hipótesis principal: el preparado antiséptico cutáneo de gluconato de clorhexidina con alcohol es superior al preparado antiséptico cutáneo de povidona yodada para la prevención de la infección del sitio quirúrgico relacionada con la cesárea.
Las pacientes que se consideren susceptibles de necesitar un parto por cesárea o que estén planeando una cesárea serán reclutadas y consentidas para participar en el estudio durante la atención prenatal y/o en el momento del ingreso en el parto.
Las pacientes sometidas a cesárea que cumplan los criterios de inclusión/exclusión serán asignadas aleatoriamente a una de las dos preparaciones quirúrgicas indicadas anteriormente (1. Gluconato de clorhexidina (CHG)-alcohol, o 2. Povidona yodada (CHG)). 2. Fregado y pintura con povidona yodada (P-I). La aleatorización será realizada por el cirujano que haya dado su consentimiento (listado como personal clave) después de que la paciente haya llegado al quirófano para la cesárea. La antisepsia preoperatoria del sitio quirúrgico se realizará de acuerdo con la aleatorización. Todas las demás prácticas quirúrgicas quedarán a discreción del cirujano según el estándar de atención en Metrohealth.
Clorhexidina frente a betadine para las heridas
Cuando te haces un corte o un rasguño, ¿tienes el instinto natural de coger la botella de agua oxigenada y enjuagar inmediatamente la zona con ella, haciendo una mueca de dolor todo el tiempo? ¿O qué tal coger un cubito de hielo para enfriar la piel después de una quemadura? Aunque estos tratamientos se han transmitido de generación en generación, los expertos desaconsejan estos y otros muchos remedios caseros para tratar las heridas. Un artículo reciente de Los Angeles Times obtuvo la opinión del Dr. Kazu Suzuki, director del Tower Wound Care Center de Los Ángeles, quien dijo: «En el mundo del cuidado de las heridas, decimos: ‘No pongas nada en tu herida que no pondrías en tu ojo'». Por lo tanto, a continuación vamos a repasar cinco cosas que nunca debe poner en una herida, así como lo que puede poner en una herida para ayudarla a sanar adecuadamente.
El uso de peróxido de hidrógeno en las heridas parece lógico al principio: la acción burbujeante elimina los restos de la herida que podrían provocar una infección. Sin embargo, los expertos coinciden en que el peróxido de hidrógeno es demasiado fuerte e irritante para una herida abierta. Según el Dr. Walter Keller, especialista en heridas, «el burbujeo del peróxido de hidrógeno libera oxígeno puro, que mata las bacterias pero también las células sanas, lo que ralentiza la cicatrización de la herida.» Por lo tanto, el peróxido de hidrógeno es una cosa que nunca debes poner en una herida.
Clorhexidina 2 vs 4
Esta es probablemente una de las preguntas más frecuentes, aunque las consultas parecen estar divididas entre las clínicas de Betadine y los hospitales de clorhex. Basándome en una muestra no representativa, mi impresión es que hay muchas más consultas que utilizan la clorhexidina para fregar a los pacientes. Entonces, ¿qué debemos hacer?
«Así lo hemos hecho siempre» suele ser la respuesta. La mayoría de las veces, el protocolo se ha transmitido de técnico a técnico durante años. Del mismo modo, muchos profesionales lavan a los pacientes del modo en que se les enseñó en la facultad de veterinaria.
«Lo que tratamos de hacer es reducir significativamente el número de bacterias presentes. Entonces el sistema inmunitario puede encargarse de la flora restante», explica Scott Weese, DVM, Dipl. ACVIM. Nuestro colega de la facultad de veterinaria de la Universidad de Guelph es un internista certificado convertido en especialista en enfermedades infecciosas.
Una duración total de cinco minutos de contacto parece universalmente aceptada. No debería existir un «lavado rápido» porque los antisépticos actúan en función del tiempo de contacto, no de la intensidad con la que se friega.
Hibiclens vs clorhexidina
Esta es probablemente una de las preguntas más frecuentes, aunque las consultas parecen estar divididas entre las clínicas de Betadine y los hospitales de clorhex. Basándome en una muestra no representativa, mi impresión es que hay muchas más consultas que utilizan la clorhexidina para fregar a los pacientes. Entonces, ¿qué debemos hacer?
«Así lo hemos hecho siempre» suele ser la respuesta. La mayoría de las veces, el protocolo se ha transmitido de técnico a técnico durante años. Del mismo modo, muchos profesionales lavan a los pacientes del modo en que se les enseñó en la facultad de veterinaria.
«Lo que tratamos de hacer es reducir significativamente el número de bacterias presentes. Entonces el sistema inmunitario puede encargarse de la flora restante», explica Scott Weese, DVM, Dipl. ACVIM. Nuestro colega de la facultad de veterinaria de la Universidad de Guelph es un internista certificado convertido en especialista en enfermedades infecciosas.
Una duración total de cinco minutos de contacto parece universalmente aceptada. No debería existir un «lavado rápido» porque los antisépticos actúan en función del tiempo de contacto, no de la intensidad con la que se friega.
