Sangrado después de la histerectomía 3 años después
La hemorragia posmenopáusica es un problema común con una etiología variada en el grupo de edad entre 50 y 60 años. Es más probable que se deba a alguna causa patológica que hay que descartar. La hemorragia en una paciente después de una histerectomía es aún más rara, con causas variadas como vaginitis atrófica, cáncer del muñón cervical, tumores ováricos infiltrantes, tumores secretores de estrógenos en otras partes del cuerpo. La endometriosis de la bóveda puede causar a veces hemorragias posmenopáusicas. La diverticulitis del intestino puede dar lugar a un flujo vaginal debido a una fístula, pero el sangrado es raro. La patología de la vejiga puede provocar una hemorragia vaginal. Nuestro caso es un caso raro de endometriosis de la cúpula y debe mantenerse siempre como diagnóstico diferencial en las pacientes con hemorragias tras la histerectomía.
Efectos secundarios de la histerectomía
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La doctora Monique Rainford está certificada en gineco-obstetricia y actualmente es profesora clínica adjunta en Yale Medicine. Es la antigua jefa de gineco-obstetricia de Yale Health.
La recuperación completa de una histerectomía suele durar al menos de seis a ocho semanas. Es normal que se produzcan algunas hemorragias durante este tiempo. Sin embargo, si el sangrado no disminuye con el tiempo, no es normal.
El signo clave de que se está curando normalmente de una histerectomía es que el sangrado comenzará a disminuir en los días y semanas siguientes a la intervención. Un aumento repentino y significativo del sangrado se considera anormal.
El sangrado no debe ser demasiado abundante en ningún momento de la recuperación. Las hemorragias intensas durante la recuperación deben comunicarse inmediatamente a su cirujano. Lo mismo ocurre con cualquier síntoma de infección, como la fiebre. También debe llamar a su médico si tiene algún signo de vejiga neurógena. Se trata de una afección en la que se dañan los nervios que controlan la vejiga, lo que provoca dificultades para orinar.
Preguntas sobre el sangrado 20 años después de la histerectomía
El tipo de cirugía que se le practicó es una histerectomía supracervical. Si sus ovarios siguen funcionando, entonces sigue teniendo ciclos ovulatorios mensuales. El ciclo mensual provoca una hemorragia del tejido endometrial que permanece en su cuello uterino. Es un fenómeno común en las mujeres con histerectomía supracervical que todavía tienen sus ovarios. Normalmente, cuando dejo el cuello del útero y los ovarios de una paciente tras una histerectomía, cauterizo el interior del cuello del útero para ayudar a reducir las posibilidades de que queden células endometriales que puedan sangrar cada mes. A pesar de esto, en ocasiones mis pacientes siguen teniendo manchado mensual. No es preocupante ni anormal, y cuando se llega a la menopausia (cuando cesa la función ovárica), este sangrado mensual cesará.
Después de una histerectomía
Las indicaciones de las histerectomías se describen en la Tabla 3, siendo la principal indicación el mioma uterino (n = 18). Los detalles quirúrgicos de las pacientes se describen en la tabla 4. El tamaño medio del útero en el grupo de la TLH era de 516,7 g, y en el grupo de la TAH y la VH era de 140 y 142,5 g, respectivamente, lo que era estadísticamente significativo. En las pacientes con hemorragia después de la TLH, se utilizó bipolar en 12 casos, y en las 11 pacientes restantes se utilizó Enseal para coagular el pedículo uterino. La mediana del intervalo de tiempo entre la histerectomía y la hemorragia secundaria fue de 11 días en los grupos de HTA y HV y de 13 días en el grupo de HLT.Tabla 3 Indicaciones de histerectomíaTabla completa
P. G. Paul.Derechos y permisosReprints and PermissionsAbout this articleCite this articlePaul, P.G., Sakhare Panditrao, A., Khan, S. et al. Secondary hemorrhage after different modes of hysterectomy.
Gynecol Surg 10, 267-272 (2013). https://doi.org/10.1007/s10397-013-0811-7Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
