Fortalecimiento de los abductores de la cadera
Muchos pacientes tienen un dolor que atribuyen a la cadera, pero que en realidad se origina en una zona externa a la articulación de la cadera. El dolor de la parte lateral de la cadera incluye el dolor de la banda iliotibial (IT), así como la tendinitis, los desgarros de los tendones de los glúteos cuando se unen al hueso (manguito glúteo) y la inflamación de la bursa trocantérea (bursitis).
Mientras que algunos médicos y terapeutas en el pasado pueden haber tratado todas estas condiciones como «bursitis», ahora tenemos una comprensión matizada de estos problemas y podemos tratarlos más individualmente con métodos más eficaces. Ahora llamamos a este conjunto de afecciones «síndrome de dolor trocantérico mayor» o SDGT.
El diagnóstico de los problemas laterales de la cadera comienza con la recopilación por parte de los expertos en medicina deportiva del Estado de Ohio de un historial médico detallado, un examen físico y una lista de los síntomas que se han comunicado. Veremos qué tipos de actividades y movimientos parecen provocar más dolor.
Las radiografías suelen formar parte de la evaluación inicial para ayudar a solidificar el diagnóstico y descartar otros problemas importantes. Esta imagen incluye una vista de toda la pelvis y vistas anteriores y laterales de la cadera afectada.
Dolor en los flexores de la cadera
Tendinitis. Se trata de una inflamación de los tendones (bandas fibrosas de tejido) que conectan los músculos de los glúteos con el hueso de la cadera. «La tendinitis se desarrolla por un desequilibrio muscular. Puede deberse a la falta de actividad, a cruzar las piernas o incluso a sentarse sobre una cartera», dice el Dr. Elson.
Lesión por uso excesivo. Cuando caminas o corres, los músculos débiles de la cadera y los glúteos pueden tensar e irritar la banda iliotibial (IT), una larga banda de tejido conectivo que va desde la rodilla hasta la cadera. Se fusiona con los músculos de los glúteos para estabilizar la pierna.
Problemas de columna. «El cuerpo no siempre es inteligente a la hora de reconocer de dónde viene el dolor», explica el Dr. Elson, «y la artritis de la columna vertebral, un nervio pinzado o el roce de los huesos de la columna pueden crear dolor en el lado de la cadera».
Con todas estas afecciones, el dolor persiste o incluso empeora cuando te acuestas de lado, o cuando te sientas y cruzas las piernas. Puede aliviarse con la actividad. Pero si no se trata, el dolor puede llegar a ser tan intenso que le impida caminar.
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El síntoma más común de la bursitis de cadera es el dolor de cadera. El dolor puede ser agudo y punzante o un dolor sordo. Cuando la bursitis afecta a la bursa trocantérica de la cadera, el dolor se siente en la parte exterior de la cadera, donde la parte superior del muslo se curva hacia fuera. Si la bursa iliopsoas de la cadera está afectada, el dolor se sentirá en la zona de la ingle.
La hinchazón y el enrojecimiento de la piel, que suelen observarse en la bursitis de rodilla y la bursitis de codo, son menos frecuentes en la bursitis de cadera, sobre todo en la bursitis aséptica. Esto se debe a que las bursas de la rodilla y del codo se encuentran justo debajo de la piel, mientras que la bursa de la cadera se encuentra debajo de las capas de grasa, músculo y otros tejidos blandos.
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Hay muchas causas posibles de dolor de cadera. Entre ellas, hay causas graves, como una fractura o una infección articular, y otras menos graves, como la bursitis. Su médico puede diagnosticar la causa y ayudarle a planificar su tratamiento.
La artrosis de cadera se produce cuando el cartílago de la articulación de la cadera se desgasta lentamente con el tiempo. El cartílago puede romperse debido al avance de la edad o a una lesión previa de la cadera. Esto puede hacer que los huesos de la articulación empiecen a rozarse entre sí.
Una fractura de cadera, que es una rotura en el cuarto superior del hueso del muslo, provoca un dolor profundo. Se siente en la parte exterior de la parte superior del muslo o en la zona de la ingle. Estas roturas pueden producirse tras una caída o un golpe directo en la cadera.
La bursitis es una irritación o inflamación de la bursa. Se trata de pequeñas bolsas llenas de líquido que sirven de amortiguación entre las articulaciones, los músculos y los tendones. La bursa del iliopsoas, situada en el lado interno o inguinal de la cadera, provoca dolor en la parte anterior de la cadera si se inflama.
