Dosis equivalentes de betabloqueantes
ResumenLa hipertensión se define como valores ≥140mmHg de presión arterial sistólica y/o ≥90 mmHg de presión arterial diastólica. En el tratamiento de la hipertensión se utiliza terapia farmacológica y no farmacológica. La terapia no farmacológica (cambios en el estilo de vida) es extremadamente importante y representa la base del tratamiento de la hipertensión. La terapia farmacológica se refiere a la administración de fármacos antihipertensivos, que, sin embargo, incluye un amplio grupo de medicamentos. En la práctica diaria del internista, en las revisiones de la terapia de los pacientes, y en el trabajo de los médicos, especialista en medicina de familia, a diario se produce la necesidad de modificar la terapia (principalmente debido a la presión no regulada, luego debido a los efectos secundarios que pueden ocurrir en el uso de cierto tratamiento, o debido a las interacciones de los medicamentos, que pueden conducir a la mala calidad del tratamiento). En esta modificación de la terapia o en el cambio de un fármaco por otro es necesario conocer las dosis de equivalencia de ciertos medicamentos. La individualización de la terapia para el paciente es una tendencia que, sin duda, en el futuro cobrará aún más protagonismo. El número de sistemas móviles de apoyo a las decisiones clínicas va en aumento debido a su disponibilidad y facilidad de uso. La calculadora de dosis de terapia antihipertensiva se modelaría como una aplicación móvil multiplataforma dirigida a las dos plataformas móviles predominantes, iOS y Android.Palabras clave
Tabla de dosificación de medicamentos para la presión arterial
La terapia combinada es el tratamiento con dos o más agentes administrados por separado o en una píldora combinada de dosis fija y es requerida por la mayoría de los pacientes con hipertensión para alcanzar el objetivo de presión arterial.1,2 En muchos casos, la terapia combinada mejora las tasas de control de la presión arterial y requiere menos tiempo para alcanzar el objetivo de presión arterial1,3,4 con una tolerancia equivalente5 o mejor6 que la monoterapia de dosis más alta. Otros beneficios adicionales pueden ser el ahorro de costes y un mejor cumplimiento4,6-8.
Las desventajas potenciales son el aumento del coste de algunas combinaciones, el mayor riesgo de acontecimientos adversos e interacciones farmacológicas y la percepción de los pacientes de que tomar más medicamentos equivale a estar más enfermo (esto puede solucionarse parcialmente con el uso de un comprimido combinado de dosis fija).9
Recomendación clínicaCalificación de la evidenciaReferenciasLa terapia combinada puede considerarse como la terapia inicial para tratar la presión arterial que está más de 20/10 mm Hg por encima del objetivo.B1, 3, 4 La terapia combinada puede ser igual o mejor tolerada que las dosis más altas de un componente individual de la terapia combinada.B4, 7, 12 El tratamiento inicial recomendado para los pacientes hipertensos con insuficiencia cardíaca o infarto de miocardio previo incluye un betabloqueante y un inhibidor de la ECA. A1, 31, 32 Para los pacientes en los que se recomienda un inhibidor de la ECA, puede sustituirse por un bloqueador de los receptores de la angiotensina si el inhibidor de la ECA no se tolera o está contraindicado.A1, 31 El tratamiento recomendado de la hipertensión para la prevención de los accidentes cerebrovasculares recurrentes incluye un inhibidor de la ECA y un diurético.A1 El tratamiento inicial de la hipertensión con un inhibidor de la ECA se recomienda en pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica.A1
Lista de medicamentos antihipertensivos de acción prolongada
Peter Bramlage.Información adicionalIntereses concurrentesTodos los autores han participado en consejos asesores y han dado conferencias para varias empresas farmacéuticas, entre ellas sanofi-aventis y BMS.Contribuciones de los autoresTodos los autores han contribuido de forma sustancial a la concepción y el diseño, o a la adquisición de datos, o al análisis e interpretación de los mismos. PB ha redactado el manuscrito. JH ha revisado el manuscrito en busca de contenido intelectual importante. Todos los autores han dado su aprobación final a la versión que se publicará.Archivos originales de los autores para las imágenesA continuación se muestran los enlaces a los archivos originales de los autores para las imágenes.Archivo original de los autores para la figura 1Archivo original de los autores para la figura 2Archivo original de los autores para la figura 3Archivo original de los autores para la figura 4Archivo original de los autores para la figura 5Archivo original de los autores para la figura 6Derechos y permisos
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Dosis de betabloqueantes
Triplixam 5/1,25/5 mg: Un comprimido recubierto contiene 3,395 mg de perindopril equivalente a 5 mg de perindopril arginina, 1,25 mg de indapamida y 6,935 mg de amlodipino besilato equivalente a 5 mg de amlodipino.
Triplixam 5/1,25/10 mg: Un comprimido recubierto contiene 3,395 mg de perindopril equivalente a 5 mg de perindopril arginina, 1,25 mg de indapamida y 13,870 mg de amlodipino besilato equivalente a 10 mg de amlodipino.
Triplixam 10/2,5/5 mg: Un comprimido recubierto contiene 6,790 mg de perindopril equivalente a 10 mg de perindopril arginina, 2,5 mg de indapamida y 6,935 mg de amlodipino besilato equivalente a 5 mg de amlodipino.
Triplixam 10/2,5/10 mg: Un comprimido recubierto contiene 6,790 mg de perindopril equivalente a 10 mg de perindopril arginina, 2,5 mg de indapamida y 13,870 mg de amlodipino besilato equivalente a 10 mg de amlodipino.
Excipientes/Ingredientes activos: Núcleo: Compuesto de almidón de carbonato de calcio: Carbonato de calcio 90%, Almidón de maíz pregelatinizado 10%, Celulosa microcristalina (E460), Croscarmelosa sódica (E468), Estearato de magnesio (E572), Sílice coloidal anhidra, Almidón pregelatinizado.
