Dutasterida vs finasterida
«La dutasterida se ha propuesto como una terapia eficaz para la alopecia frontal por fricción (AFF)», escribieron la doctora Cristina Pindado-Ortega, del departamento de dermatología del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, y sus colegas.
En el estudio observacional retrospectivo, los investigadores se propusieron definir las respuestas terapéuticas a la dutasterida, evaluadas por la estabilización de la recesión de la línea de implantación del cabello, y determinar las tasas de dosificación para la FFA. También compararon el fármaco con otras terapias o con la ausencia de tratamiento.
Entre 148 pacientes tratados con dutasterida durante 12 meses, la tasa de estabilización de la región frontal fue del 62%, comparable a la del 64% de la región derecha y al 62% de la izquierda. En comparación, entre 20 pacientes tratados con otras terapias sistémicas, las tasas de estabilización a los 12 meses fueron del 60% para la región frontal, del 35% para la derecha y del 35% para la izquierda. En 56 pacientes que no recibieron ninguna terapia sistémica, las tasas de estabilización fueron del 30% para la parte delantera, del 41% para la derecha y del 38% para la izquierda.
Los investigadores también se propusieron evaluar diferentes niveles de dosificación de dutasterida en el AFF. Los pacientes recibieron una o dos cápsulas de 0,5 mg del fármaco a la semana, tres cápsulas de 0,5 mg a la semana o de cinco a siete cápsulas de 0,5 mg a la semana. Las tasas de estabilización más elevadas se encontraron en los 32 pacientes que recibieron las dosis más altas, con un 87,5% para la parte delantera, un 90,6% para la derecha y un 84,4% para la izquierda.
Experiencia con dutasterida
Si está tomando este medicamento para la pérdida de cabello de patrón masculino, puede tardar al menos 3 meses en ver el efecto. El medicamento no curará la caída del cabello, pero hará que crezca el pelo del cuero cabelludo. El crecimiento del cabello sólo durará mientras se utilice el medicamento. El cabello nuevo se perderá en el plazo de 1 año después de dejar de tomar el medicamento.
Si está tomando este medicamento para la hiperplasia prostática benigna (HPB), puede tardar hasta 6 meses en ver el efecto completo. El medicamento no cura la HBP, pero ayuda a reducir el tamaño de la próstata y a mejorar los síntomas. El efecto sobre la próstata sólo durará mientras se utilice el medicamento. Cuando se interrumpe, la próstata vuelve a crecer en pocos meses.
La dosis de este medicamento será diferente para cada paciente. Siga las indicaciones de su médico o las instrucciones de la etiqueta. La siguiente información sólo incluye las dosis medias de este medicamento. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.
La cantidad de medicamento que debe tomar depende de la potencia del mismo. Además, el número de dosis que debe tomar cada día, el tiempo que debe transcurrir entre una dosis y otra y la duración de la toma dependen del problema médico para el que esté utilizando el medicamento.
Dutasteride 1 vez por semana
La alopecia androgenética masculina (AGA), que es el tipo más común de calvicie, es una pérdida de cabello hereditaria dependiente de los andrógenos, que tiene un impacto significativo en el estado psicológico del paciente.1,2 La pérdida de cabello comienza principalmente en la línea de nacimiento del cabello a ambos lados de la frente y se expande gradualmente hacia arriba, lo que finalmente lleva a la caída del cabello en la parte superior de la cabeza.3,4
La testosterona es el principal andrógeno en la circulación, pero para ejercer la máxima actividad en los folículos pilosos del cuero cabelludo, primero debe convertirse en dihidrotestosterona (DHT), que es el principal andrógeno patógeno de la AGA, mediante la catálisis de la enzima 5-alfa reductasa (5AR). 5 La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE.UU. ha aprobado la finasterida, un inhibidor oral de la 5-alfa reductasa (5ARI) de tipo 2, para el tratamiento de la AGA, que revierte de forma significativa el proceso de pérdida de cabello y aumenta la longitud y la densidad del mismo.6,7 Al observar la literatura relacionada con la eficacia de la finasterida en la AGA, hasta un 30%-45% de los participantes no mostraron alivio de los síntomas clínicos, que finalmente fueron difíciles de controlar.8 Aunque el pelo de la cabeza ya no se desprende tras el tratamiento con finasterida, el objetivo del tratamiento de los pacientes no es sólo retrasar la progresión de la AGA, sino también aumentar la cantidad de pelo objetivo y mejorar la calidad de vida de los pacientes.9
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La finasterida y la dutasterida son inhibidores de la enzima 5-alfa-reductasa que inhibe la conversión de la testosterona en dihidrotestosterona. La dutasterida inhibe tanto la 5-alfa-reductasa de tipo I como la de tipo II, mientras que la finasterida sólo inhibe la enzima de tipo II. Como ambas isoenzimas están presentes en los folículos pilosos, es probable que la dutasterida sea más eficaz que la finasterida.
Los hombres con alopecia androgenética de entre 18 y 40 años fueron aleatorizados para recibir 0,5 mg de dutasterida o 1 mg de finasterida al día durante 24 semanas. Las variables primarias de eficacia fueron el recuento de cabellos (gruesos y finos) en la zona objetivo a partir de fototricogramas modificados y la evaluación fotográfica global por parte de investigadores cegados y no cegados. La variable de eficacia secundaria fue la evaluación subjetiva mediante un cuestionario preestablecido. Los pacientes fueron evaluados mensualmente en cuanto a los efectos secundarios.
Se reclutaron 90 hombres con alopecia androgenética. El aumento del recuento total de cabellos por cm[2] que representaban el nuevo crecimiento fue significativamente mayor en el grupo de dutasterida (línea de base: 223 cabellos; a las 24 semanas: 246 cabellos) en comparación con el grupo de finasterida (línea de base: 227 cabellos; a las 24 semanas: 231 cabellos). La disminución del número de cabellos finos por centímetro[2], que sugiere la reversión de la miniaturización, fue significativamente mayor en el grupo de dutasterida (65 cabellos al inicio; 57 cabellos a las 24 semanas) en comparación con el grupo de finasterida (67 cabellos al inicio; 66 cabellos a las 24 semanas). Ambos grupos mostraron un perfil de efectos secundarios similar, siendo la disfunción sexual el efecto secundario más común y reversible.
