A1c
La hemoglobina glicosilada (glicohemoglobina, hemoglobina A1c, HbA1c, menos comúnmente HbA1c, HgbA1c, Hb1c, etc., también A1C informalmente con los pacientes[1]) es una forma de hemoglobina (Hb) que está químicamente unida a un azúcar. La mayoría de los monosacáridos, como la glucosa, la galactosa y la fructosa, se unen espontáneamente (es decir, de forma no enzimática) a la hemoglobina, cuando están presentes en el torrente sanguíneo de los seres humanos. Sin embargo, la glucosa tiene menos probabilidades de hacerlo que la galactosa y la fructosa (un 13% que la fructosa y un 21% que la galactosa), lo que puede explicar por qué la glucosa se utiliza como principal combustible metabólico en los seres humanos[2][3].
La formación del enlace azúcar-hemoglobina indica la presencia de un exceso de azúcar en el torrente sanguíneo, a menudo indicativo de diabetes. La A1C es de especial interés porque es fácil de detectar. El proceso por el que los azúcares se unen a la hemoglobina se denomina glicación. La HbA1c es una medida del componente beta-N-1-deoxi fructosil de la hemoglobina[4].
La A1c se mide principalmente para determinar el nivel medio de azúcar en sangre de tres meses y puede utilizarse como prueba diagnóstica de la diabetes mellitus y como prueba de evaluación del control glucémico en personas con diabetes[5] La prueba se limita a una media de tres meses porque la vida media de un glóbulo rojo es de cuatro meses. Dado que los glóbulos rojos individuales tienen una vida útil variable, la prueba se utiliza como una medida limitada a tres meses. Los niveles normales de glucosa producen una cantidad normal de hemoglobina glicosilada. A medida que aumenta la cantidad media de glucosa en plasma, la fracción de hemoglobina glicosilada aumenta de forma predecible. En la diabetes, las cantidades más elevadas de hemoglobina glucosilada, que indican un peor control de los niveles de glucosa en sangre, se han asociado a enfermedades cardiovasculares, nefropatía, neuropatía y retinopatía[cita requerida].
Hemoglobina glicosilada
Para la mayoría de los pacientes diabéticos de tipo 2, el objetivo de HbA1c que debe alcanzarse es ≤ 7%, y en función de si se alcanza o no este objetivo, el médico puede reevaluar el manejo del paciente (dieta, actividad física y tratamientos farmacológicos).
No tiene que hacer nada especial para prepararse para la prueba de A1C (no es necesario el ayuno). Sin embargo, pregunte a su médico si se van a realizar otras pruebas al mismo tiempo y si debe prepararse para ellas.
Este parámetro es independiente de las variaciones diarias de la glucemia, no se ve afectado por el ayuno, el ejercicio físico o la ingestión reciente de azúcares. Aumenta muy ligeramente con la edad. Sus variaciones interindividuales son bajas, lo que lo convierte en un buen marcador.
La validez de un resultado de hemoglobina glicosilada está condicionada por una vida normal de los glóbulos rojos, 120 días, y una síntesis normal de hemoglobina, 97 a 99% de HbA. Cualquier cambio en la eritropoyesis y/o en la vida útil de los glóbulos rojos afectará a la fiabilidad del nivel de HBa1c:
– La presencia de reticulocitos (glóbulos rojos relativamente inmaduros): en caso de hemólisis, anemia aguda o enfermedad hepática crónica, pero también el tratamiento con hierro, eritropoyetina, vitamina B12 y ciertos medicamentos antivirales, o una transfusión reciente.
Convertor hemoglobina glicozilata
La prueba de hemoglobina glicosilada, también conocida como HbA1C o A1C, es un análisis de sangre que muestra el nivel medio de azúcar en sangre durante los últimos 3-4 meses. Es una prueba rutinaria en personas ya diagnosticadas de diabetes para supervisar su tratamiento y sugerir la necesidad de controlar mejor su dieta o ajustar la medicación. La prueba de HbA1C puede utilizarse también para diagnosticar la diabetes en pacientes que se sospecha que la padecen.
¿Qué es la HbA1C? La hemoglobina glucosilada es un tipo de hemoglobina, la proteína rica en hierro que se encuentra en los glóbulos rojos y que permite unir el oxígeno y transportarlo en el torrente sanguíneo, que sufre un proceso químico conocido como glucosilación. La cantidad de hemoglobina que sufre esta transformación depende de la cantidad de glucosa disponible en el torrente sanguíneo a lo largo de la vida de los glóbulos rojos, que es de 120 días de media. Por este motivo, la A1C no se ve afectada por las variaciones a corto plazo de la glucemia, como las inducidas por la ingesta de alimentos, los medicamentos, el estrés o el ejercicio.La glucosilación es un proceso químico no fácilmente reversible, por lo que una variación reciente de la dieta o un cambio en el plan de tratamiento no se reflejará en los valores de HbA1C hasta pasadas varias semanas, debido a los 4 meses de vida de los glóbulos rojos.
100 mg/dl a mmol/l
El nuevo método de referencia de rutina para la determinación de la HbA1c. La calculadora permite convertir los valores de HbA1c de % (NGSP) a mmol/mol (IFCC) y viceversa. Además, los niveles medios de glucosa en sangre pueden convertirse de mg/dL a mmol/L. Al insertar cualquier valor, todos los demás campos se actualizarán automáticamente.
La Declaración de Consenso Internacional de las Asociaciones de Diabetes de EE.UU. y Europa recomiendan la estandarización consistente de la determinación de HbA1c al procedimiento de medición de referencia de la IFCC1, utilizando la nueva unidad mmol/mol. Dado que estos nuevos valores en mmol/mol difieren de los valores determinados por la estandarización según NGSP2, se recomienda que los resultados de HbA1c se informen en ambas unidades, mmol/mol (unidad SI) y unidades NGSP derivadas (%).
