Lansoprazol omeprazol esomeprazol
Si padece ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) o una úlcera de estómago, su médico puede sugerirle un IBP (inhibidor de la bomba de protones). Prevacid (lansoprazol) y Prilosec (omeprazol) pertenecen a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la bomba de protones y están indicados para el tratamiento de la ERGE y otras afecciones gastrointestinales. Los inhibidores de la bomba de protones actúan bloqueando y reduciendo la producción de ácido estomacal y previniendo el ardor de estómago. Aunque ambos medicamentos se conocen como IBP, tienen algunas diferencias en cuanto a indicaciones, costes y efectos secundarios.
Prevacid (lansoprazol) y Prilosec (omeprazol) pertenecen a la clase de fármacos inhibidores de la bomba de protones. Ambos medicamentos están disponibles en marca y en genérico, y ambos están disponibles con receta y sin receta (OTC). La dosis varía según la indicación. Una dosis típica de Prevacid con receta es de 30 mg una o dos veces al día, y una dosis típica de Prilosec es de 20 mg una o dos veces al día.
Ambos medicamentos tienen varias indicaciones de tratamiento. Prevacid y Prilosec (¿Qué es Prilosec?) están indicados para el tratamiento de la úlcera duodenal activa, la erradicación del H. pylori, el tratamiento de la úlcera gástrica benigna activa, el síndrome de Zollinger-Ellison y la ERGE. Algunas indicaciones adicionales de Prevacid (¿Qué es Prevacid?) incluyen el mantenimiento de las úlceras duodenales cicatrizadas, la cicatrización y la reducción del riesgo de úlcera gástrica asociada a los AINE, y el tratamiento y el mantenimiento de la cicatrización de la esofagitis erosiva (EE). Algunas indicaciones adicionales de Prilosec incluyen el tratamiento de la EE debida a la ERGE mediada por ácido y el mantenimiento de la curación de la EE debida a la ERGE mediada por ácido.
Efectos secundarios del lansoprazol frente al omeprazol
El lansoprazol (LAN) y el omeprazol (OME) curan la esofagitis con eficacia y en grados similares, pero el LAN tiene un efecto más rápido en el alivio de los síntomas del reflujo gastroesofágico. Sin embargo, no se ha publicado ninguna comparación estricta del efecto de los dos inhibidores de la bomba de protones sobre el reflujo ácido y la acidez gástrica. El objetivo de este estudio fue comparar los efectos de LAN y OME sobre el reflujo gastroesofágico con mediciones simultáneas de la acidez gástrica en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) establecida y esofagitis.
Participaron en el estudio 14 pacientes con esofagitis erosiva verificada endoscópicamente y con una medición de pH esofágico de 24 horas previa al tratamiento que mostraba reflujo ácido hacia el esófago. Se trata de un estudio doble ciego, aleatorizado y con diseño cruzado. Antes (día 0) y en el último día (día 5) de cada período de tratamiento con 30 mg de LAN encapsulado o 20 mg de OME al día, se midió la acidez intraesofágica e intragástrica de 24 horas con electrodos de antimonio conectados a un sistema de registro de pH ambulatorio.
Lansoprazol vs pantoprazol
3510 pacientes que tenían ≥ 18 años de edad (media de 47 años, 57% hombres), tenían esofagitis erosiva confirmada endoscópicamente ≥ grado 2, y habían tenido ≥ 1 episodio de acidez gástrica de moderada a muy grave durante los 3 días o noches anteriores, o ambos. Los criterios de exclusión incluían úlceras duodenales o gástricas ≥ 3 mm de diámetro; enfermedad sistémica que afectara al esófago; antecedentes de hemorragia gastrointestinal o de cirugía gástrica, duodenal o esofágica; y uso prolongado de fármacos ulcerogénicos. El 96% de los pacientes completó el estudio.
Más pacientes en el grupo de lansoprazol que en el de omeprazol no tuvieron episodios de acidez estomacal a lo largo del período de tratamiento ({14% frente a 11%}† p < 0,05) y no tuvieron acidez estomacal el primer día (33% frente a 25%, p ≤ 0,001). El grupo de lansoprazol tuvo un mayor porcentaje de días libres de acidez (media del 66% frente al 62% de los días, p < 0,001) y de noches libres de acidez (media del 69% frente al 64% de las noches, p < 0,001) que el grupo de omeprazol durante la primera semana. La gravedad de la acidez estomacal fue menor en el grupo de lansoprazol que en el de omeprazol durante el día (puntuación media de gravedad 0,46 frente a 0,53, p < 0,001) y la noche (puntuación media de gravedad 0,44 frente a 0,51, p < 0,001) en la semana 1.
Dosis de lansoprazol vs omeprazol
El lansoprazol y el omeprazol son inhibidores de la bomba de protones ampliamente utilizados para el tratamiento del reflujo gastroesofágico. La normalización de la exposición al ácido del esófago es un objetivo importante en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico complicada y atípica.
Setenta pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico complicada o atípica fueron asignados aleatoriamente a recibir 30 mg de lansoprazol o 20 mg de omeprazol una vez al día. Entre tres y cuatro semanas después del inicio del tratamiento, los pacientes se sometieron a una monitorización del pH esofágico mientras seguían el tratamiento. Si los resultados seguían siendo anormales, se duplicaba la dosis del inhibidor de la bomba de protones y se repetía la pH-metría de 24 horas al cabo de 20-30 días.
Treinta y seis pacientes fueron aleatorizados para recibir lansoprazol y 34 pacientes para recibir omeprazol. Diez de los 36 (29%) pacientes tratados con 30 mg de lansoprazol una vez al día y 23 de los 34 (68%) pacientes tratados con 20 mg de omeprazol una vez al día presentaron un reflujo anormal persistente en la monitorización del pH esofágico (p < 0,001). En todos estos casos, la repetición de la monitorización del pH tras duplicar la dosis de inhibidores de la bomba de protones dio resultados normales.
