Jj stent
Se comparó la lasertripsia de cálculos del tracto urinario superior después de una litotricia extracorpórea (SWL) o ureteroscopia infructuosa (Grupo 1; N = 26 pacientes, 36 cálculos) con la lasertripsia primaria (Grupo 2; N = 56 pacientes, 79 cálculos). El acceso a los cálculos se realizó con un miniscopio Candela o un ureteroscopio flexible, y la fragmentación láser se realizó con el láser de colorante pulsado Candela. El láser solo o el láser más la extracción con cesta de 1,9F produjeron una tasa libre de cálculos del 80,6% en el Grupo 1 y del 79,8% en el Grupo 2. Se necesitaron métodos de tratamiento adicionales en proporciones similares de ambos grupos y en la mayoría de los pacientes consistieron en una LEO de los fragmentos desplazados al riñón. Las tasas de fracasos de fragmentación por láser fueron del 2,8% en el Grupo 1 y del 7,6% en el Grupo 2. Las tasas de ausencia de cálculos al mes y las tasas de complicaciones importantes fueron similares en los dos grupos. La lasertripsia después de una SWL o ureteroscopia infructuosa fue tan eficaz como la lasertripsia primaria.
Procedimiento de litoclastia
El tipo de cirugía que le realicemos dependerá de la naturaleza y la ubicación de su cálculo, de su salud y de otros factores. A lo largo de todo el proceso -desde la preparación para la cirugía hasta la recuperación- estaremos a su lado para ofrecerle los mejores cuidados lo antes posible.
También podemos colocar una endoprótesis en el uréter (conducto entre la vejiga y el riñón) hasta unas semanas antes de la intervención. Este stent, que es completamente interno, permite que el uréter se dilate o agrande y facilita la eliminación de los cálculos. Las endoprótesis también pueden aliviar el dolor agudo de un cálculo, permitir que drene cualquier infección y permitir el tratamiento con antibióticos antes de la cirugía.
Realizaremos la litotricia externa por ondas de choque mientras usted está bajo anestesia general (dormido) durante unos 30 minutos. Durante ese tiempo, presionaremos un cabezal de ultrasonido llamado litotriptor contra su piel. A continuación, aplicaremos ondas de choque mientras enfocamos su cálculo mediante ultrasonidos y rayos X. Tras un breve periodo de observación, podrá volver a casa ese mismo día.
Litotricia láser
La nefrolitotomía percutánea (NLPC) es un tratamiento bien establecido para los cálculos en forma de cuerno de ciervo. Dada la mejora de la tecnología y las técnicas de la lasertripsia ureterorenoscópica flexible (FURS), hemos comparado retrospectivamente los resultados de su tratamiento con los de la NLPC para los cálculos de cuerno de ciervo en nuestro centro.
Materiales y métodosSe incluyeron todos los pacientes con cálculos staghorn parciales y completos tratados por FURS o PCNL entre diciembre de 2014 y diciembre de 2017. Las medidas de resultado incluyeron la duración del procedimiento, la duración de la estancia, la tasa de retratamiento, la tasa auxiliar, las complicaciones y las tasas de éxito clínico (estado libre de cálculos o polvo). ResultadosDe los 22 estadios, 10 (1 completo, 9 parciales) tuvieron FURS y 12 (2 completos y 10 parciales) tuvieron PCNL. Comparativamente, el grupo de FURS tenía más edad (media de 70,1 frente a 57,1 años, prueba U p<0,001), con puntuaciones medias de ASA más altas (media de 2,3 frente a 1,5, prueba U, p=0,04), con un índice de masa corporal similar (media de 29,1 frente a 27,3), tamaño máximo del cálculo (29,7 frente a 34,6 mm) y unidad Hounsfield (836 frente a 891HU).
Lasertripsia vs litotricia
La Clínica de la Próstata ofrece tratamiento y experiencia para una amplia variedad de problemas urinarios, desde STUI, hasta tratamientos como incisiones en el cuello de la vejiga, lasertripsia, litolapaxia, vasectomía, reparaciones de hidrocele, orquidopexia y más.
Esta operación es ideal para los hombres con una disminución del chorro de orina y problemas de evacuación debido a una estenosis del cuello de la vejiga o una estenosis uretral. La cicatrización puede producirse dentro de la uretra, denominada «estenosis uretral», o en el cuello de la vejiga, «estenosis del cuello de la vejiga», que provoca un estrechamiento de la uretra que afecta al flujo y la frecuencia de la orina.
El procedimiento de incisión en el cuello de la vejiga implica una incisión en el cuello de la vejiga donde la próstata restringe el flujo de orina. Se introduce un telescopio a través de la uretra hasta el cuello de la vejiga. Se observan las obstrucciones y se eliminan quirúrgicamente con un pequeño instrumento en forma de cuchillo. Se introduce un tubo de catéter en la vejiga y se introduce y saca líquido para ayudar a asentar cualquier sangrado menor y para irrigar la vejiga.
