Litio y acne

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El litio ha sido un pilar del tratamiento del trastorno bipolar durante muchos años. Aunque a menudo se utilizan otros medicamentos para tratar esta afección psiquiátrica tan comúnmente diagnosticada, cuando el coste de la medicación es una preocupación importante, el litio es casi siempre el medicamento elegido. Sin embargo, uno de los posibles efectos secundarios graves del tratamiento con litio es el acné. Y no es sólo el litio como medicamento, sino también el litio en los alimentos y el agua potable, lo que puede ser motivo de preocupación.

El litio es el más ligero de todos los elementos metálicos. Se utiliza para hacer cerámica y vidrio, en lubricantes y en la fabricación de baterías. Todos los seres vivos contienen pequeñas cantidades de litio, especialmente las plantas y los animales que viven en el mar. Aproximadamente el 0,02% del cuerpo humano está formado por compuestos de litio.

Los científicos saben que todos los seres vivos contienen litio, pero no están completamente seguros de lo que hace el litio. Científicos japoneses y alemanes descubrieron en 2011 que la adición de litio en la dieta aumenta la esperanza de vida humana , y científicos estadounidenses han descubierto que los pueblos de Texas donde abunda el litio en el agua de los pozos tienen menores índices de delitos violentos.

Tratamiento del acné con litio

ResumenSe sabe que el litio provoca diversos problemas dermatológicos, siendo los más comunes las erupciones acneiformes, la foliculitis y la psoriasis, incluida su forma pustulosa. La hidradenitis supurativa y el acné conglobata son efectos secundarios menos conocidos, con sólo tres informes hasta la fecha. En este artículo se describe el caso de un paciente con trastorno afectivo bipolar que recibió litio durante un largo periodo de tiempo y que desarrolló hidradenitis supurativa y acné conglobata durante el tratamiento, que posteriormente se redujo al suspender el litio. Describimos este caso por su rareza y analizamos su patogenia.

El litio se utiliza para el tratamiento de los trastornos bipolares y las enfermedades depresivas graves[1]. Se sabe que el litio provoca erupciones acneiformes, especialmente pustulosas, foliculitis, psoriasis vulgar y una erupción maculopapular[2],[3],[4],[5]. Informamos de un caso de hidradenitis supurativa y acné conglobata inducidos por el litio.

Un hombre de 31 años que tomaba carbonato de litio 400 mg al día por un trastorno afectivo bipolar durante nueve años, acudió a nosotros con pústulas, pápulas eritematosas y nódulos en las mejillas y la frente desde hacía dos años, y nódulos eritematosos, abscesos que drenaban material seropurulento y cicatrices en ambas axilas desde hacía unos meses. Sus lesiones cutáneas (erupciones acneiformes al principio) comenzaron siete años después de iniciar el litio. En el momento de presentarse ante nosotros, sus problemas psiquiátricos estaban bien controlados. Además del litio, recibía olanzepina, 2,5 mg, y mirtazepina, 45 mg, una vez al día por la noche.

Litio, psoriasis

«Muchas gracias por haber publicado mi artículo en un tiempo récord.Me gustaría felicitarles a ustedes y a todo su personal por su rapidez, cortesía y disposición a ser amables con el cliente, lo cual es bastante inusual.Un colega de patología me dio su referencia,y pude llamar directamente a su redacción para pedir aclaraciones.Me gustaría agradecer especialmente a los responsables de la publicación y al editor adjunto que hicieron el seguimiento de mi artículo. También me gustaría agradecerles que hayan ajustado el dinero que pagué inicialmente al pago de mi artículo modificado,y que me hayan devuelto el saldo.

«Journal of Clinical and Diagnostic Research» es en la actualidad una conocida revista científica de origen indio que empezó con un humilde comienzo. He estado asociado a esta revista desde hace muchos años. Aprecio al editor, el Dr. Hemant Jain, por su constante esfuerzo para llevar esta revista al estado actual desde el principio. La revista es multidisciplinar. Fomenta la publicación de artículos científicos de postgraduados y también de los principiantes que comienzan su carrera. Al mismo tiempo, la revista también se ocupa de los artículos de alta calidad de los investigadores especializados y superespecializados. Por lo tanto, proporciona una plataforma para que los científicos e investigadores publiquen. El otro aspecto es que los lectores obtienen información sobre los avances más recientes de la ciencia que pueden utilizarse para la enseñanza, la investigación, el tratamiento de los pacientes y, en cierta medida, para tomar medidas preventivas contra determinadas enfermedades. La revista está contribuyendo enormemente a la sociedad a nivel nacional e internacional».

Pieles grasas con litio

Federica Scarfi Departamento de Medicina y Cirugía Intensiva, División de Dermatología, Universidad de Florencia, Florencia, ItaliaMeena Arunachalam Departamento de Medicina y Cirugía Intensiva, División de Dermatología, Universidad de Florencia, Florencia, Italia

Una mujer de 40 años se presentó con una erupción grave de quistes, pápulas, nódulos y algunos comedones en la cara (figura 1). No tenía otras lesiones en el cuerpo. No tenía antecedentes de acné ni de otras enfermedades dermatológicas. Había comenzado a tomar carbonato de litio 4 meses antes para el tratamiento del trastorno bipolar; el brote comenzó durante este periodo. Los resultados del recuento sanguíneo completo y del panel metabólico eran normales, así como sus niveles de hormonas sexuales y de litio sérico. Una biopsia de piel mostró obstrucción folicular y dilatación quística del conducto pilosebáceo (Figura 1). Se diagnosticó acné relacionado con el litio y se recomendó la sustitución del litio por un fármaco alternativo. En su visita de seguimiento a los 6 meses, la erupción acneiforme había mejorado, y a los 9 meses se había resuelto por completo.Figura 1:

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