¿Puede la ansiedad causar el agrandamiento de la aurícula izquierda?
Cuando se produce un agrandamiento de la aurícula izquierda, los potenciales de acción cardíacos tardan más en recorrer el miocardio auricular; por lo tanto, la onda P también se alarga. Por lo tanto, los criterios para diagnosticar la EAI en un ECG de 12 derivaciones son los siguientes:
La P-mitral se produce cuando la despolarización de la aurícula derecha y la aurícula izquierda son visibles en la onda P. Esto se ve como una muesca en la onda P y ocurre cuando la aurícula izquierda está marcadamente agrandada, como en la estenosis de la válvula mitral.
Obsérvese que el agrandamiento de la aurícula izquierda no puede diagnosticarse en presencia de fibrilación auricular porque este ritmo se define por una actividad auricular errática y sin onda P visible en el ECG. Además, el agrandamiento auricular izquierdo es un factor de riesgo importante para desarrollar fibrilación auricular.
Síntomas de la ampliación de la aurícula izquierda
El agrandamiento de la aurícula izquierda puede ser leve, moderado o grave, según el grado de la enfermedad subyacente. Aunque hay otros factores que pueden contribuir, se ha descubierto que el tamaño de la aurícula izquierda es un factor de predicción de la mortalidad tanto por cuestiones cardiovasculares como por todas las causas. Las investigaciones sugieren que el tamaño de la aurícula izquierda, medido por un ecocardiógrafo, puede estar relacionado con las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, los estudios que han descubierto que la EAI es un factor predictivo de la mortalidad reconocen la necesidad de realizar mediciones de la aurícula izquierda más estandarizadas que las que se encuentran en un ecocardiograma[1].
En la población general, la obesidad parece ser el factor de riesgo más importante para el LAE.[2] Se ha encontrado que el LAE está correlacionado con el tamaño corporal, independientemente de la obesidad, lo que significa que el LAE es más común en personas con un tamaño corporal naturalmente grande.[1] Además, un estudio encontró que el LAE puede ocurrir como consecuencia de la fibrilación auricular (FA),[3] aunque otro estudio encontró que la FA por sí misma no causa LAE. Este último estudio también demostró que el tipo de FA persistente se asociaba a la LAE, pero el número de años que un sujeto tenía FA no lo hacía[4].
Tratamiento del agrandamiento de la aurícula izquierda
La hipertrofia ventricular izquierda es un engrosamiento de la pared de la principal cámara de bombeo del corazón. Este engrosamiento puede provocar una elevación de la presión dentro del corazón y, en ocasiones, una mala acción de bombeo. La causa más común es la hipertensión arterial.
La hipertrofia ventricular izquierda es el agrandamiento y engrosamiento (hipertrofia) de las paredes de la principal cámara de bombeo del corazón (ventrículo izquierdo). La pared del corazón engrosada pierde elasticidad, lo que provoca un aumento de la presión que permite al corazón llenar su cámara de bombeo para enviar sangre al resto del cuerpo. Con el tiempo, el corazón puede dejar de bombear con la fuerza necesaria.
La hipertrofia ventricular izquierda es más frecuente en las personas que tienen una presión arterial alta no controlada. Pero sea cual sea su presión arterial, el desarrollo de la hipertrofia ventricular izquierda aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva y de ritmos cardíacos irregulares.
Las células del músculo cardíaco pueden aumentar de tamaño en respuesta a algún factor que haga trabajar más al ventrículo izquierdo, como la hipertensión arterial o una enfermedad cardíaca. Al aumentar la carga de trabajo del ventrículo izquierdo, el tejido muscular de la pared de la cámara se engrosa. A veces, el tamaño de la propia cámara también aumenta.
Posible agrandamiento de la aurícula izquierda precisión del ecg
Métodos: La población del estudio procedía de una encuesta epidemiológica sobre enfermedades cardíacas en Guangzhou. En este estudio se incluyeron ancianos (3.391) mayores de 65 años a los que se les realizó un ECG de 10-s 12 derivaciones y una ecocardiografía. El diámetro anteroposterior de la aurícula izquierda (LA) >40 mm en la ecocardiografía se diagnosticó como LAE, y el diámetro anteroposterior de la LA fue indexado por el área de superficie corporal (BSA) para clasificar la LAE en diferentes grados. Se entrenó y validó una red neuronal convolucional (CNN) para detectar la EPL a partir de ECG normales. El rendimiento del modelo se evaluó mediante el cálculo del área bajo la curva (AUC), la precisión, la sensibilidad, la especificidad y la puntuación F1.
Conclusiones: Un ECG con IA adquirido durante el ritmo sinusal permite identificar a los individuos con una alta probabilidad de LAE. Este modelo requiere más refinamiento y validación externa, pero puede ser prometedor para la detección de LAE.
Con el desarrollo de modelos de redes neuronales profundas (DNN), la inteligencia artificial (IA) ha hecho grandes progresos y se ha aplicado gradualmente al diagnóstico de ecocardiografía y ECG (10, 11). Dado que las DNN pueden reconocer patrones y aprender características útiles a partir de los datos de entrada sin necesidad de un amplio preprocesamiento de datos, ingeniería de características o reglas artesanales, y el rendimiento de las DNN tiende a aumentar a medida que aumenta la cantidad de datos de entrenamiento, este enfoque es adecuado para el análisis de ECG (12). El algoritmo de ECG basado en IA ha logrado resultados satisfactorios en el diagnóstico de la fibrilación auricular (FA), el infarto de miocardio (IM) y la insuficiencia cardíaca (13-15), y también se espera su aplicación en el diagnóstico de la EAL.
