Tos ferina igm positiva
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El diagnóstico y el tratamiento tempranos de la tos ferina limitan su propagación a otras personas susceptibles. De acuerdo con la definición de caso más reciente para la tos ferina, un cultivo positivo o un resultado de la prueba de laboratorio de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es un criterio necesario para el diagnóstico. Las pruebas de laboratorio permiten recopilar datos de vigilancia precisos para evaluar el impacto de la tos ferina y controlar los cambios epidemiológicos a lo largo del tiempo. Por este motivo, los CDC recomiendan realizar las pruebas a los pacientes con alta y baja sospecha de tos ferina. Es importante señalar que los médicos no deben retrasar el tratamiento profiláctico de los contactos cercanos, en particular los bebés, las mujeres embarazadas y las personas con enfermedades preexistentes, a la espera de los resultados de las pruebas de laboratorio.
Medios de cultivo de Bordetella pertussis
Cuando se tienen espasmos o ataques de tos persistentes y agudos (paroxismos) que el médico sospecha que se deben a la tos ferina (tos convulsa) o cuando se tienen síntomas de resfriado y se ha estado expuesto a alguien con tos ferina
Se trata de un grupo de pruebas que se realizan para detectar y diagnosticar una infección por Bordetella pertussis. La B. pertussis es una bacteria que se dirige a los pulmones y suele causar una infección respiratoria en tres fases que se conoce como tos ferina o, más comúnmente, tos convulsa. Es muy contagiosa y causa una infección prolongada que se transmite de persona a persona a través de las gotitas respiratorias, como las que se producen al estornudar o toser y el contacto cercano. La mayoría de los casos de tos ferina en Australia se producen entre agosto y febrero de cada año, infectando sobre todo a niños menores de 2 años.
El periodo de incubación de la tos ferina varía desde unos días hasta un par de semanas. La primera fase de la enfermedad, denominada fase catarral, suele durar unas dos semanas y los síntomas pueden parecerse a los de un resfriado leve. Le sigue la fase convulsiva o paroxística, que puede durar una o dos semanas o persistir durante un par de meses y se caracteriza por fuertes ataques de tos con posibles vómitos. También pueden producirse ataques nocturnos. Finalmente, la frecuencia de la tos empieza a disminuir y la persona infectada entra en la fase de convalecencia, en la que la tos disminuye durante las siguientes semanas. Sin embargo, la infección por tos ferina puede provocar complicaciones como neumonía, encefalitis y convulsiones, y puede ser mortal. Los bebés suelen ser los más afectados y pueden requerir hospitalización.
Complicaciones de la tos ferina
La determinación de anticuerpos IgG específicos contra Bordetella se utiliza para el diagnóstico de laboratorio de una infección reciente por Bordetella pertussis en pacientes con síntomas compatibles con la tos ferina de al menos 2 semanas.
La Bordetella pertussis es el agente causante de la tos ferina, una enfermedad que sólo afecta a los seres humanos. El género Bordetella está compuesto por pequeñas cocobacterias Gram-negativas. Los microbios se transmiten por gotitas. Las fuentes de infección son las personas que están enfermas y tosen durante la fase catarral. Las bacterias pueden adherirse a las células del epitelio ciliado bronquial. La tos ferina se desarrolla tras un periodo de incubación de 1-3 semanas en tres fases:
Tras la manifestación clínica de la tos ferina, se adquiere una inmunidad natural duradera pero no permanente. En caso de reinfección, la enfermedad es muy leve. En la mayoría de los países, se recomienda la vacunación activa, que da lugar a una protección de tres a doce años. La inmunización suele combinarse con las vacunas contra la difteria y el tétanos.
Tratamiento de la tos ferina
Los médicos suelen utilizar varios tipos de pruebas de laboratorio para diagnosticar la Bordetella pertussis. Los científicos consideran que el cultivo es el estándar de oro porque es el único método 100% específico para la identificación. Otras pruebas que pueden realizarse son la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y la serología.
Dado que el cultivo tiene una excelente especificidad, es especialmente útil para confirmar el diagnóstico de tos ferina cuando se sospecha de un brote. Muchos otros patógenos respiratorios tienen síntomas clínicos similares a la tos ferina y se producen coinfecciones. Además, la obtención de aislados a partir de un cultivo permite identificar las cepas y realizar pruebas de resistencia a los antimicrobianos. Identificar qué cepas de B. pertussis están causando la enfermedad es de importancia para la salud pública. Lo mejor es obtener un cultivo de muestras nasofaríngeas (NP) recogidas durante las dos primeras semanas de tos. Es entonces cuando todavía hay bacterias viables en la nasofaringe. Después de las primeras 2 semanas, la sensibilidad disminuye y el riesgo de falsos negativos aumenta.
